Veel pijn aan de achterkant van de hiel? Dat kan duiden op een peesprobleem, maar de pijn kan ook het gevolg zijn van een slijmbeursontsteking.
Bij een slijmbeursontsteking ervaar je klachten zoals:
- Pijn aan de achterkant van de hiel. Om de pijn te ontlopen, kun je gaan hinken of ongelijk gaan lopen. Soms is de pijn zo hevig, dat je je voet nauwelijks nog kunt bewegen;
- De pijn is ’s nachts of vlak na het opstaan erger;
- De pijn neemt toe als je strakke of juist erg losse schoenen draagt, die langs de slijmbeurs schuren;
- De plek kan rood zijn en warm aanvoelen;
- Soms is er ook een duidelijke verdikking of zwelling zichtbaar;
- Moeilijk op gang kunnen komen na een rustmoment of bij intensieve belasting, zoals bij het sporten.
De medische term voor een slijmbeurs is bursa. Een slijmbeursontsteking wordt een bursitis genoemd.
Uitleg
Een slijmbeurs is een soort kussentje dat gevuld is met vocht. Slijmbeurzen zijn te vinden tussen pezen en botten. Ze zorgen ervoor dat het gewricht soepel kan bewegen, zonder dat de pees over het botgewricht of de huid schuurt.
Bij de hiel zitten twee slijmbeurzen:
- Een oppervlakkige slijmbeurs, tussen de huid en de achillespees;
- Een diepe slijmbeurs, tussen het hielbeen en de achillespees.
Raakt een slijmbeurs geïrriteerd en ontstoken, dan is sprake van een bursitis.
Oorzaken
Oorzaken van een
plotselinge ontsteking:
- Pezen en botgewrichten die in korte tijd veel wrijving uitoefenen op een slijmbeurs;
- Plotselinge druk op de slijmbeurs door vallen of stoten;
- Te veel druk van de schoen op de hiel;
- Als de voet regelmatig in uiterste stand beweegt, zoals bij balletdansen en bij het dragen van hoge hakken.
Een
chronische slijmbeursontsteking kan ontstaan door:
- Eenzijdige belasting tijdens werk of sport;
- Regelmatig op slechte schoenen lopen (bijv. hoge hakken of strak zittende sportschoenen);
- Te veel of verkeerd trainen;
- Slechte hardlooptechniek;
- Veranderde trainingsondergrond;
- Spierzwakte;
- Stijf enkelgewricht;
- Verkorte (kuit)spieren;
- Afwijkingen in het hielbot;
- Voetafwijkingen, zoals een holvoet.
Onderzoek
Het kan lastig zijn om een slijmbeursontsteking te onderscheiden van een peesontsteking. Beide aandoeningen geven vergelijkbare klachten. Heb je klachten aan je hiel, maak dan een afspraak met het Expertisecentrum Voet & Beweging. Hiervoor heb je geen verwijzing van je huisarts nodig. In ons centrum heb je een afspraak met een van onze specialisten. Het doel van de afspraak is de oorzaak van de klacht te vinden en een gericht behandelplan te kunnen maken. Echografie en een loopanalyse maken deel uit van het onderzoek. Deze vormen van onderzoek kunnen we gewoon binnen ons centrum aanbieden. Je hoeft daarvoor dus niet worden doorverwezen naar weer een andere zorgverlener. Voor vormen van onderzoek die wij niet in ons centrum bieden, kan de specialist een doorverwijzing naar het ziekenhuis adviseren.
Behandeling
Heb je last van een slijmbeursontsteking in de hiel? Dan zijn er de volgende behandelingen mogelijk:
- Koelen met ijs. Dit vermindert de zwelling en verdooft de pijn;
- (Relatieve) rust;
- Schoenen dragen die geen druk op de hiel geven. Dit kan met een kleine hakverhoging of een plaatselijke aanpassing van de schoen;
- Injectie met corticosteroïden, gevolgd door 48 uur absolute rust;
Verloop
Meestal geneest een slijmbeursontsteking goed.
Leefregels
Draag goede schoenen bij activiteiten die een groot beroep doen op je voeten en enkels.
Luister naar je lichaam en ken je grenzen.
Bouw je sportactiviteiten geleidelijk op.
