Bij de ziekte van Sever heeft het kind pijn aan een of beide hielen. De aandoening komt vooral voor bij sportende kinderen tussen 8 en 13 jaar.
Klachten en symptomen zijn bijvoorbeeld:
- Pijn aan de achterkant of onderkant van de hiel tijdens of na lopen, hardlopen of sporten;
- Aanraken van de hiel is pijnlijk;
- Als je kind op de tenen loopt en niet meer op de hiel steunt, neemt de pijn af.
- Hinken of mank lopen om de pijn te vermijden;
- Soms: geen pijn, maar wel een stijf gevoel in de hiel. Vooral na inspanning en ’s ochtends na het opstaan.
De ziekte van Sever (Severs disease) komt vooral voor bij kinderen tussen 8 en 13 jaar, in perioden van groei.
De medische term is morbus Sever. Ook wordt wel gesproken van het Sever-Schinz syndroom of van apophysitis calcanei.
Uitleg
De ziekte van Sever komt voor bij kinderen in perioden van groei. Dit komt doordat de groei van spieren en pezen in zulke perioden wat langzamer gaat dan de groei van de botten.
Bij kinderen bestaat de groeischijf uit niet verbeend kraakbeen, bij jongvolwassenen uit bot. De plaats waar de achillespees aanhecht aan het hielbeen heet groeischijf (apofyse). Bij de ziekte van Sever raakt de groeischijf van de hiel geïrriteerd, mogelijk doordat de achillespees er tijdens de groei te hard aan trekt. Door de spanning op de groeischijf kan er pijn ontstaan.
Oorzaken
- Intensieve sportbeoefening. Vaak ontstaat de hielpijn bij kinderen die hun achillespees vaak of veel belasten. Bijvoorbeeld door overmatig lopen, rennen, sprinten of springen tijdens sporten als voetbal, basketbal, volleybal en atletiek;
- Korte kuitspieren geven een grotere kans op de ziekte van Sever;
- Platvoeten;
- Holvoeten (een hoge wreef);
- Zwakte van de onderbeenspieren.
Onderzoek
Als een kind hielpijn heeft, maak dan een afspraak met het Expertisecentrum Voet & Beweging. Hiervoor heb je geen verwijzing van je huisarts nodig. In ons centrum heb je een afspraak met een van onze specialisten. Het doel van de afspraak is de oorzaak van de klacht te vinden en een gericht behandelplan te kunnen maken.
Soms kan de specialist tijdens de afspraak direct achterhalen wat de oorzaak van de klacht is. In andere gevallen is aanvullend onderzoek nodig om te bepalen waar je precies last van hebt. Veel van dat aanvullend onderzoek kunnen we binnen ons centrum aanbieden, zoals echografie en een uitgebreide loop-/beweeganalyse met behulp van high speed camera’s. Je kind hoeft daarvoor dus niet worden doorverwezen naar weer een andere zorgverlener. Voor vormen van onderzoek die wij niet in ons centrum bieden, kan de specialist een doorverwijzing naar het ziekenhuis adviseren.
Behandeling
Bij de ziekte van Sever zijn er de volgende behandelingen mogelijk:
- Oefentherapie;
- Individueel op maat gemaakte zolen.
Verloop
Als de groeischijf zich heeft gesloten, verdwijnen de klachten. In veel gevallen duurt dit 6 tot 12 maanden, maar het kan ook 2 jaar duren.
Leefregels
- Om de pijnklachten te verminderen: veel minder vaak en korter sporten en activiteiten als sprinten, springen en snelle richtingsveranderingen overslaan.
- Soms kan het nodig zijn om een tijd helemaal niet te sporten.
- Nemen de klachten af, dan het sporten heel geleidelijk opbouwen, in overleg met de deskundige.
- Zorg voor sportschoenen die geschikt zijn voor de lichaamsbouw, ondergrond en sport die het kind beoefent.
