Klachtenwijzer

Een Mortons neuroom is een beknelde en verdikte gevoelszenuw in de voorvoet. Deze goedaardige zwelling veroorzaakt een brandende, kramperige, snijdende of stekende pijn. Je ervaart klachten zoals:

• Pijn in de voorvoet met uitstraling naar de tenen;
• De pijn is onvoorspelbaar;
• Vooral pijn bij lang staan, lopen of sporten;
• Je voelt dat er iets verschiet in de voet;
• In het begin neemt de pijn af als je je schoen uitdoet en de voet masseert, later niet meer.

Een zenuwbeknelling in de voorvoet komt bij vrouwen vaker voor dan bij mannen. De medische term is Mortonse neuralgie of Mortons neuroom.

Uitleg

Een zenuw kan bekneld raken op veel plekken in het lichaam. Dit kan leiden tot klachten zoals tintelingen, prikkelingen, branden, verminderd gevoel op de huid, pijn of vermindering van spierkracht. Bij een aanhoudende druk op de zenuw kan in de loop van de tijd een ontsteking en blijvende schade aan de zenuw ontstaan. Een neuroom, ook wel neurinoom, is een verdikking van een zenuw op de plaats waar de zenuw beschadigd is. Een Mortons neuroom is een beknelde en verdikte gevoelszenuw in de voorvoet. Het gaat om een zenuw die tussen twee middenvoetsbeentjes naar de tenen loopt, vaak tussen de derde en vierde teen. Omdat de zenuw bekneld is, raakt hij geïrriteerd. Uiteindelijk kan hij daardoor opzwellen en nog meer klem komen te zitten.

Oorzaken

Het is niet helemaal duidelijk waardoor de zenuwverdikking ontstaat. De volgende factoren kunnen een rol spelen:

• Overbelasting van de voet door sporten die de voet zwaar belasten, zoals als hardlopen, schaatsen en klimmen;
• Overbelasting van de voet door het dragen van nauwe schoenen en hoge hakken;
• Afwijkende voetvorm (platvoet, doorgezakte voet, hamerteen, scheve grote teen);
• Te flexibele voorvoetgewrichten;
• Een niet goed functionerend vetkamersysteem (vetkussens)onder de voorvoet. 

Onderzoek

Als je last hebt van pijn in de voorvoet, maak dan een afspraak met het Expertisecentrum Voet & Beweging. Hiervoor heb je geen verwijzing van je huisarts nodig. In ons centrum heb je een afspraak met een van onze specialisten. Het doel van de afspraak is de oorzaak van de klacht te vinden en een gericht behandelplan te kunnen maken. Voor of na het onderzoek wordt er ook een echo gemaakt. Hierop kan de specialist zien hoe groot het neuroom is en waar het precies zit. Soms kan de specialist tijdens de afspraak direct achterhalen wat de oorzaak van de klacht is. In andere gevallen is aanvullend onderzoek nodig om te bepalen waar je precies last van hebt. Veel van dat aanvullend onderzoek kunnen we binnen ons centrum aanbieden. Je hoeft daarvoor dus niet worden doorverwezen naar weer een andere zorgverlener. Voor vormen van onderzoek die wij niet in ons centrum bieden, kan de specialist een doorverwijzing naar het ziekenhuis adviseren.

Behandeling

Heb je last van een Mortons neuroom? Dan zijn er de volgende behandelingen mogelijk om de druk op de zenuw te verminderen:

• Schoenadvies;
• Steunzolen;
• Speciaal aangepaste schoenen;
• Injectie met ontstekingsremmende medicijnen;
• Meestal gaat het om een operatie waarbij de chirurg het bandje doorsnijdt waar de verdikte zenuw onder ligt. 

Verloop

Meestal verdwijnen de klachten grotendeels door de behandeling.

Leefregels

Draag comfortabele, ruime schoenen zonder hak of met een lage hak. Soms bevalt een stijve schoenzool beter. Doe je schoenen zo vaak mogelijk uit.